Туристический портал о внутреннем туризме России и СНГ

«Консервативный» критерий оценки распространен­ности алкоголизма у женщин по числу выявленных больных позволяет избежать субъективизма в эпиде­миологических выводах и строже придерживаться объективных диагностических данных. Алкоголизм в развернутой стадии, с выраженным патологическим влечением, потерей контроля за количеством употреб­ляемого алкоголя и поведением в состоянии опьянения, как правило, приводит к социальной дезадаптадии, в частности большей или меньшей потере трудоспособ­ности. Эти обстоятельства вынуждают больных начать лечение или самостоятельно прекратить употребление алкоголя. Продолжение злоупотребления обычно свиде­тельствует об отсутствии критики к своему поведению, асоциальных тенденциях или сопутствующих психи­ческих нарушениях. Выявление таких больных в боль­шинстве случаев осуществляется с помощью родствен­ников, трудовых коллективов, правоохранительных органов.Определение рас­пространенности алкоголизма среди женщин как в прошлом, так и сегодня представляется сложной задачей, которую в ближайшие годы, по-видимому, решить не удастся из-за отсутствия надежных кри­териев выявления больных алкоголизмом. Наиболее достоверный критерий — число лиц, обратившихся за консультативной или лечебной по­мощью либо направляемых в наркологические и другие учреждения здравоохранения принудительно и при необходимости неотложного медицинского вмешатель­ства в случаях тяжелых психических и соматических осложнений, вызванных алкоголизмом. Однако этот критерий не применим к значительной части больных с «мягкими» формами алкоголизма, которые сумели адаптироваться в семье и обществе, несмотря на зло­употребление алкоголем. Для их выявления необходи­мы специальные социально-психологические методики «компетентных судей».

Такой подход к оценке распространенности алкого­лизма вынуждает признать недостаточно обоснованным заключение о том, что в ряде стран соотношение мужчин и женщин, страдающих алкоголизмом, дости­гает или уже достигло 1:1. Имеются данные, что в США 1,5...2,2 млн. женщин страдают алкоголизмом, а соотношение мужчин и женщин с этим диагнозом составляет 1 :5.

Однако и эти цифры приблизительны. По данным департамента здравоохранения, образования и благосостояния США в 1963 г., соотношение мужчин и женщин, впервые обратившихся за лечением, составило 4,09:1, а в 1968 г.— 3,4 : 1, что подчеркивается в анатомии человека в картинках. В Нью-Йоркской службе помощи «про­блемно пьющим» оно равнялось 4 : 1. В 1955 г. этот показатель составил 6 : 1 в стацио­нарах, 4:1 — в социальных службах помощи больным алкоголизмом и 3 : 1 — у частнопрактикующих врачей. Таким образом, несмотря на рост числа женщин, обращающихся за лечением, в США он не так драматичен, как об этом сообщают некоторые зарубежные авторы. Подводя итог ряда исследований, L. Beckman (1978) отмечает, что точная пропорция больных алкоголизмом среди женщин досто­верно не установлена.

В Англии в Уэльсе для лечения алкоголизма в 1978 г. по сравнению с 1970 г. поступило на 77 % больше мужчин и на 137 % больше женщин. Официальные статистические данные отмечают равнопропорциональный рост в Англии мужчин и жен­щин, больных алкоголизмом.

В 1960 г. во Франции соотношение женщин и муж­чин, больных алкоголизмом, составляло 1 : 12, а через 20 лет —1:4. В настоящее время в этой стране насчитывается 600—800 тыс. женщин, больных алкоголизмом. Повышение выявляемости женщин, страдающих алко­голизмом, отмечается и в ряде других стран, в том числе в нашей стране.